Assura et KSBL lancent un modèle innovant d'assurance de base « Hôpital à domicile » : accompagnement des patients, qualité et efficacité

Le système de santé suisse se distingue par une qualité de prise en charge élevée. En même temps, il est l'un des plus coûteux au monde et présente encore un potentiel d'efficacité inexploité. La prise en charge intégrée constitue une solution concrète dans la collaboration entre les différents acteurs pour freiner la progression des coûts et leur impact sur les primes, sans compromettre la qualité des soins. Tous les professionnels impliqués dans le traitement des patientes et patients travaillent de manière coordonnée pour garantir un suivi ininterrompu, harmonisé et efficace dans l'intérêt des patients.

Les modèles de médecin de famille, largement acceptés aujourd'hui en Suisse, reposent déjà sur le principe de la prise en charge intégrée, mais cette approche se limite jusqu'à présent aux soins de base médicaux.

« Afin que les avantages d'une prise en charge intégrée se concrétisent pleinement pour toutes les parties impliquées, une perspective globale de l'ensemble du parcours de soins est nécessaire – de la première prise en charge par le médecin de famille à la prise en charge spécialisée jusque l'hospitalisation. Le modèle d'Hôpital à domicile développé conjointement par le KSBL et Assura garantit cela. C'est jusqu'à présent unique en Suisse. Nous sommes fiers de cette collaboration réussie », explique Ruedi Bodenmann, CEO d'Assura.

« Nous aspirons à être un bon partenaire pour les médecins prescripteurs et à impressionner nos patients par la qualité, la convivialité, la transparence et l'efficacité. Nous sommes heureux d'avoir pu, grâce à un processus de développement commun avec Assura, réaliser quelque chose de nouveau qui peut faire progresser le système de santé suisse. En tant qu'hôpital public, nous participons volontiers à la compétition des idées », explique Barbara Staehelin, présidente du conseil d'administration du KSBL.

« Médecin de famille » est complété par « Hôpital à domicile » Dans le modèle d'assurance de base « Hôpital à domicile », les patientes et patients s'adressent d'abord à leur médecin de famille ou au centre de télémédecine. Si un traitement spécialisé s'avère nécessaire, le transfert vers des spécialistes du KSBL s'effectue. Celui-ci offre des prestations ambulatoires et stationnaires de haut niveau et couvre presque tous les domaines médicaux, y compris la réhabilitation et les urgences.

Le suivi est initié par le médecin de famille et se poursuit sans interruption par le KSBL. Dans le portail patient numérique du KSBL, l'ensemble des informations sur le parcours de soins est disponible de manière transparente pour tous les professionnels concernés.

Si le KSBL ne peut pas offrir le traitement nécessaire, il oriente vers des partenaires comme, par exemple, l'hôpital universitaire avec une offre adéquate. Les coûts de ce suivi sont entièrement couverts dans le cadre du modèle d'assurance de base.

Le modèle d'assurance de base « Hôpital à domicile » conduit à une efficacité des coûts, en ce sens que les hospitalisations dans des cliniques spécialisées ont lieu quand elles représentent la meilleure solution médicale pour les patients. Grâce à la couverture complète des soins de base, le modèle d'Hôpital à domicile permet aux établissements universitaires de se concentrer sur la médecine hautement spécialisée, la recherche et l'enseignement.

Pour le bénéfice des patientes et des patients Le modèle d'assurance de base « Hôpital à domicile » garantit que les patientes et patients reçoivent les soins adaptés à leur situation de santé personnelle. Le nouveau modèle offre non seulement une qualité de soins élevée avec un accompagnement optimal, mais aussi une prime avantageuse.

En 2026, Assura proposera le modèle « Hôpital à domicile » en partenariat avec le KSBL dans les cantons de Bâle- Campagne, Bâle-Ville ainsi que dans les régions limitrophes des cantons de Soleure et Argovie. À l'avenir, Assura pourrait également introduire le modèle d'assurance de base « Hôpital à domicile » dans d'autres régions avec des partenaires supplémentaires – avec pour objectif de contribuer plus largement à la qualité et à l'efficacité du système de santé.

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