H+ s'est prononcé jusqu'à la fin du processus politique contre l'introduction d'une limite AL et maintient cette position. Une telle limite contredit l'objectif d'une structure tarifaire appropriée et basée sur les données, car elle est limitée de manière générale, au lieu de vérifier et de développer spécifiquement les bases tarifaires. Dans le même temps, il existe désormais une mission légale qui doit être mise en œuvre par le Conseil fédéral. Dans le cadre de l'approbation de la version tarifaire 2026, le Conseil fédéral a demandé aux partenaires tarifaires de présenter une solution de mise en œuvre avec la version tarifaire 2027.
Dans ce contexte, le comité H+ a confirmé la soumission de la version tarifaire 2027 du système tarifaire global ambulatoire, y compris la solution de partenariat tarifaire pour la mise en œuvre de la limite AL, pour approbation par le Conseil fédéral. Un refus de la mise en œuvre en partenariat tarifaire, comme cela est parfois demandé, augmenterait le risque que la disposition soit mise en œuvre unilatéralement par la Confédération.
Erreurs doivent être corrigées et les particularités des hôpitaux doivent être prises en compte
Pour H+, il est essentiel que l'instrument indésirable d'une limite maximale devienne obsolète le plus rapidement possible. Cela nécessite une base de données fiable ainsi qu'une mise à jour appropriée et régulière de la structure tarifaire. Lorsque les minutages ou les tarifications ne correspondent plus à la réalité des soins, ils doivent être vérifiés et corrigés rapidement. Si cette correction est effectuée en temps utile, de manière compréhensible et durable, la limite AL n'est plus justifiée du point de vue de H+ et doit être levée.
De même, la situation spécifique des admissions d'urgence ainsi que de la formation et du perfectionnement médicaux doivent être pris en compte de manière adéquate. Dans ces domaines, le mandat de prestation, la réalité des prestations, la supervision, les exigences de documentation et les conditions-cadres organisationnelles peuvent diverger des logiques de calcul standardisées.
"H+ rejette toujours clairement la limite AL. Cependant, puisque la mission légale existe, nous assumons la responsabilité et misons sur la solution en partenariat tarifaire. Elle offre dans les circonstances actuelles la meilleure possibilité de participer à la mise en œuvre, de corriger les minutages erronés et de respecter les situations de soins particulières", déclare Anne-Geneviève Bütikofer, directrice de H+. "Pour H+ il est clair : la prise en charge ambulatoire ne peut être assurée avec des limites maximales générales, mais seulement avec une structure tarifaire appropriée et une base de données fiable. Si les bases tarifaires sont corrigées, la limite AL deviendra obsolète."
H+ portera les préoccupations de ses membres dans le processus d'approbation et de mise en œuvre ultérieur. La mise en œuvre concrète doit être pratique, proportionnée et compatible avec les soins.
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Anne-Geneviève Bütikofer, Directrice
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