Traitements des dépendances en Suisse : L'alcool reste en tête, la cocaïne enregistre la plus forte augmentation

Le système de surveillance act-info, financé par l'Office fédéral de la santé publique et mis en œuvre par la Fondation Addiction Suisse, permet d'estimer combien de personnes se rendent dans des institutions spécialisées pour traitement ou consultation en raison de problèmes de dépendance, et comment la situation évolue au fil du temps :

L'alcool reste clairement en tête du classement en 2024 avec près de 20 000 admissions. L'âge moyen de la clientèle est d'environ 45 ans, plus élevé que pour la plupart des autres substances, et la durée moyenne entre le début d'une consommation problématique et la première entrée en traitement est de plus de 10 ans, plus longue que pour les autres substances. Ce long délai avant le début du traitement peut être favorisé, entre autres, par la large acceptation de la consommation d'alcool dans la société.

Cocaïne, y compris crack : Plus de 5 000 personnes ont commencé un traitement en 2024 avec la cocaïne en poudre ou le crack comme principal problème, le crack représentant environ 20 % de ces cas. Pour les deux formes de cocaïne combinées, la demande de traitement a augmenté de plus de 40 % entre 2020 et 2024. En raison des prix bas et de la haute disponibilité, la consommation de cocaïne (surtout en poudre) se retrouve dans de larges segments de la société. Le groupe d'âge des 25-39 ans est particulièrement présent parmi les admissions au traitement, la première consommation de cocaïne ayant souvent lieu vers l'âge de 20 ans.

Autres substances : En 2024, la consommation d'opioïdes était la principale raison du traitement pour environ 4 000 admissions. Cela comprend également un peu plus de 1 500 admissions en thérapie par agonistes opioïdes. Le cannabis a été recensé comme principal motif de traitement pour plus de 4 000 admissions en 2024. Les somnifères et les tranquillisants représentaient le principal problème pour environ 2 000 admissions en 2024.

Dépendances comportementales : Environ 3 500 personnes ont commencé un traitement pour des comportements addictifs en 2024. Les jeux de hasard et d'argent représentaient la plus grande part avec environ 1 300 admissions (avec également une augmentation de plus de 40 % entre 2020 et 2024), suivis des problèmes liés aux produits numériques semblables à une dépendance.

Crack et opioïdes : Des problématiques complexes avec des traitements répétés fréquents

Pour les opioïdes et de plus en plus pour la cocaïne, notamment le crack, un taux élevé de traitements répétés est observé par rapport aux autres substances, ce qui reflète le haut potentiel addictif des substances concernées et montre la difficulté à s'en libérer. Les données act-info indiquent également que les personnes concernées vivent souvent dans des conditions de précarité et consomment plusieurs substances simultanément. Il est également fréquent d'observer une alternance de consommation entre le crack, la poudre de cocaïne et les opioïdes avec des admissions répétées en traitement.

Seul un petit nombre de personnes concernées demande de l'aide

Étant donné le grand nombre de personnes en Suisse qui ont des problèmes liés à la consommation de substances psychoactives ou à d'autres comportements addictifs, beaucoup plus de personnes pourraient se tourner vers un traitement. Surtout en ce qui concerne l'alcool, même une consommation excessive est encore largement normalisée. Cela amène de nombreuses personnes concernées à ne pas reconnaître leurs problèmes pendant longtemps. Ce tabou doit être brisé.

Les réductions dans le suivi du traitement affaiblissent la base de connaissances

En raison des mesures d'économie pour la Confédération, le système de surveillance act-info doit être réduit. Cela est regrettable, car il constitue un outil nécessaire pour observer la situation dans le domaine des dépendances, en particulier pour la consommation de substances illégales. À une époque de nouvelles substances et de changements rapides des situations, suffisamment de données devraient être disponibles pour réagir et ajuster les mesures et offres de traitement. Le système de surveillance act-info continue d'apporter une contribution importante à l'observation de la situation sanitaire en Suisse, malgré des ressources réduites.

Le système de surveillance act- info est basé sur une enquête annuelle auprès de toutes les institutions d'aide aux dépendances pour estimer le nombre total de personnes traitées en Suisse pour des problèmes de dépendance (sans traitements privés). En plus des problèmes principaux des personnes concernées, des informations sur la répartition par âge et par sexe ainsi que sur l'expérience de traitement seront collectées à partir de 2026.

Un sous-groupe d'institutions d'aide aux dépendances a fourni pendant deux décennies des informations plus détaillées sur les problèmes et caractéristiques de leur clientèle à l'aide de questionnaires d'entrée et de sortie, par exemple sur l'âge au début de la consommation, les conditions de vie, les problèmes associés, les combinaisons de consommation, les réadmisisons et les circonstances de la fin de traitement. En raison des mesures d'économie pour la Confédération, cette deuxième partie ne pourra plus être collectée à l'avenir. Cela sera autant que possible compensé par l'extension de l'enquête auprès des institutions. Les statistiques sur la thérapie par agonistes opioïdes et le traitement par diacétylmorphine (héroïne pharmaceutique) seront également poursuivies.

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